Глава 8 (Часть 1)

Глава 8

Чжао Цинъянь не ожидал, что следующая встреча с Шэн Минъюэ произойдет в больнице.

Она пришла не на прием и не на работу, а как подруга пациента, или, точнее, как его преподаватель.

График дежурств Чжао Цинъяня был таким же, как у большинства его коллег в этой больнице: одно суточное дежурство каждые четыре дня, а день перед дежурством — на подхвате.

В тот день после обеда Чжао Цинъянь проверял истории болезни, написанные студентами, когда в кабинете раздался пронзительный телефонный звонок.

Сидевший напротив него Хэ Цзичуань поднял голову, взглянул и позвал своего интерна:

— Сяо Ху, ответь на звонок.

Сяо Ху взял трубку, сказал: «Торакальная хирургия, слушаю», — а затем спросил Хэ Цзичуаня:

— Учитель, кто сегодня дежурит?

— На второй линии брат Бяо, доктор Лю Дэбяо, на первой — Ту На, но она на операции, — ответил Хэ Цзичуань.

Чжао Цинъянь тоже поднял голову и спросил:

— Я на подхвате, что случилось?

— Звонок из неотложки, просят консультацию для пациента с напряженным пневмотораксом после ДТП, — поспешно сообщил ему студент.

— Хорошо, сейчас спущусь, — Чжао Цинъянь кивнул, сохранил исправленную историю болезни, похлопал по карману и позвал своего студента: — Сяо Ли, пошли на консультацию.

Иногда он не забывал прихватить с крючка у двери чей-то стетоскоп, чтобы воспользоваться им.

Как только он ушел, Хань Минь, ординатор из его смены, вспомнила кое-что еще и спросила Хэ Цзичуаня:

— Эй, Скальпель Чжао исправил твою статью?

— Исправил, еще в прошлое воскресенье прислал, — Хэ Цзичуань цокнул языком. — Ты не представляешь, какой старина Чжао крутой. Я в воскресенье проснулся и увидел от него письмо, отправленное, черт возьми, в два часа ночи. А в конце еще приложил адреса нескольких журналов, посоветовал туда отправить.

Услышав это, Хань Минь не смогла сдержать удивления:

— Он действительно самый усердный из всех, кого я видела. После целого дня операций возвращается, делает обход, идет на совещания, читает литературу, пишет статьи.

— И еще бегает по ночам, — добавил Хэ Цзичуань. — Не знаю, откуда у него столько энергии.

Не успел он договорить, как сзади послышались шаги. Хэ Цзичуань обернулся и увидел руководителя их лечебной группы, Е Линьмань, и поздоровался.

Е Линьмань только что вышла из операционной, маска все еще висела у нее на подбородке. Она отодвинула стул, плюхнулась на него и, попивая воду, спросила:

— О чем болтаете? Кто собрался бегать по ночам?

— О брате Чжао говорим, — хихикнула Хань Минь. — Говорим, что у него энергии хоть отбавляй, просто невероятно, будто он железный и ему не нужно спать.

— Поэтому он и есть Скальпель Чжао, — улыбнулась Е Линьмань. — Никакой успех не дается даром. Еще будучи аспирантом, он мог самостоятельно выполнять резекцию легочной буллы. А вы когда смогли делать это самостоятельно?

— Многие студенты привязывают нитки к ручкам чашек, чтобы тренироваться вязать хирургические узлы. На ручке его кружки, подаренной за сдачу крови, было больше всего ниток, вы знали? А этот нагрудный карман… — говоря это, она потянула карман своего хирургического костюма, — в него можно спрятать пять упаковок шовного материала так, что никто не заметит. Все равно при итоговом подсчете инструментов и перевязочных материалов никто не проверяет, сколько ниток ушло.

Хань Минь и Хэ Цзичуань потрясенно посмотрели на нее:

— Вот это да! Но ведь это нарушение правил операционной? Нельзя выносить ничего без разрешения! И никто не заметил?

Е Линьмань рассмеялась:

— Если бы никто не заметил, откуда бы я знала?

Услышав это, оба тут же оживились:

— Заведующая, расскажите скорее, чтобы мы тоже могли найти какой-нибудь компромат на Скальпеля Чжао… то есть, чтобы узнать, через какие трудности прошел брат Чжао на пути к тому, чтобы стать Скальпелем Чжао.

Заведующая Е: «…»

— Рассказать можно, но кто из вас отметит мою карточку для зачета баллов на научной лекции в Синьжунхуа на этой неделе? — Е Линьмань тут же воспользовалась возможностью и выдвинула требование.

За сплетни нужно платить, молодежь.

Чжао Цинъянь спустился на лифте на первый этаж. Двери лифта только открылись, а снаружи уже стояла толпа в три слоя. Хотя это был лифт для медперсонала, людей было так много, что им пользовались и пациенты с родственниками.

— Пропустите, пожалуйста, — с трудом протиснулся он сквозь толпу и направился к приемному отделению.

Пройдя по короткому коридору между регистратурой и неотложной помощью, он вошел в приемное отделение. В коридоре стояли пациенты в очереди, ожидая вызова. Некоторые громко стонали, другие молчали.

Чжао Цинъянь воспользовался моментом, чтобы поделиться опытом со своим студентом:

— Когда будешь работать в неотложке, обращай особое внимание на несколько категорий пациентов. Во-первых, с медленным пульсом. Учащенный пульс легче снизить, а вот слишком медленный поднять бывает очень трудно. Во-вторых, с температурой ниже нормы. У пациента с тяжелой инфекцией, но без лихорадки, состояние может быть даже более сложным. И в-третьих, молчаливые. Не бойся пациентов, которые громко кричат и жалуются — это значит, у них еще есть силы и дух. А вот если он сидит в стороне с бледным лицом и молчит, будь особенно внимателен — он может в следующую секунду просто рухнуть.

— Поэтому в неотложке, как только поступает пациент, нужно немедленно измерить его жизненные показатели. Будь внимателен, думай о возможных причинах, смело выдвигай гипотезы и осторожно их проверяй, не упускай ни малейшей зацепки, — в конце он напутствовал студента.

Студент торопливо кивал, следуя за ним к дверям одного из кабинетов хирургического отделения неотложной помощи.

Постучав, Чжао Цинъянь спросил:

— Простите, кто вызывал на консультацию торакального хирурга?

Не успел он договорить, как кто-то окликнул его:

— Старина Чжао, сюда.

Подняв глаза, он увидел неподалеку на перекрестке коллегу. Он быстро подошел и спросил:

— Какая конкретно ситуация?

— Студент первого курса магистратуры нашего университета. Ехал на арендованном электроскутере по пешеходной улице Ланьтянь Лу и попал в ДТП, его сбила машина, — коллега жестом показал. — Подлетел на два метра и упал. Давление 80/50, пульс 148, дыхание 30. Сознание пока ясное, но дыхание затруднено, ортопноэ. Переломы 4, 5, 6 ребер слева. Подозрение на травматический шок и напряженный пневмоторакс. Посмотри, нужно ли делать закрытое дренирование плевральной полости.

— Сначала посмотрим, — сказал Чжао Цинъянь, на ходу пролистывая амбулаторную карту пациента. — Другие обследования делали?

— Сделали рентген грудной клетки у кровати, снимок еще не готов, посмотри онлайн, — врач неотложки протянул ему планшет.

Чжао Цинъянь взглянул на снимок:

— Смещение трахеи?

На рентгеновском снимке трахея пациента была явно смещена вправо.

Коллега с облегчением сказал:

— К счастью, нет разрыва трахеи. Повезло в несчастье.

Студент Чжао Цинъяня, Сяо Ли, шел рядом, слушал и изо всех сил пытался вспомнить все, что связано с напряженным пневмотораксом.

Среди клинических проявлений напряженного пневмоторакса была фраза: «…при подозрении на разрыв бронха признаки напряженного пневмоторакса развиваются стремительно, пациент может быстро умереть».

Войдя в красную зону, Чжао Цинъянь увидел молодого парня, который с мучительным выражением лица полусидел на поднятом изголовье кровати. Губы у него были синюшные. Взгляд Чжао Цинъяня упал на его шею.

Было набухание яремных вен, но не очень выраженное.

Чжао Цинъянь быстро провел осмотр. Во время аускультации он повернул голову и увидел девушку, стоявшую у кровати пациента и с тревогой смотревшую на него. Подумав, он спросил:

— Вы родственница пациента?

Девушка на мгновение замерла, потом поспешно замотала головой и замахала руками:

— Нет-нет, я его однокурсница.

— Вы местные? — спросил Чжао Цинъянь, закончив слушать сердце и легкие пациента. Он снял стетоскоп и повесил на шею, одновременно осторожно пальпируя живот больного.

Девушка снова покачала головой:

— Нет, мы оба приезжие. На летние каникулы не поехали домой, остались в университете для экспериментов. Сегодня был выходной, вышли прогуляться, заодно купить кое-какие бытовые мелочи, и тут…

Она была одновременно зла и расстроена:

— Этот проклятый!