Глава 14

Глава 14

Поскольку у близко контактировавших лиц наблюдались одинаковые симптомы, Тан Фэйвань заподозрила инфекционное заболевание. Она немедленно оформила перевод пациенток в инфекционное отделение и запросила консультацию инфекциониста и пульмонолога.

В боксе медсестра брала кровь у Чжоу Вэньюнь, а Тан Фэйвань, Линь Е и несколько других врачей проводили консилиум в небольшой комнате для совещаний.

— На данный момент в нашем отделении никто из медперсонала не заболел, значит, инфекция не очень заразная, — начал лечащий врач Чжан Янь из общей терапии, рассказывая об истории болезни пациенток.

— Пациентки контактировали с птицами? — спросил заместитель заведующего инфекционным отделением.

— Во время опроса мы это исключили. У Чжан Янь чистоплотность доведена до крайности, дома у неё нет животных, и в последнее время она не контактировала с птицами, — ответил лечащий врач из общей терапии.

— В прошлом году зимой к нам в пульмонологическое отделение поступил пациент, у которого тоже не было контакта с птицами, поэтому мы лечили его от обычной пневмонии. В итоге оказалось, что у него птичий грипп. И знаете, как он заразился? — рассказал пульмонолог, сделав небольшую паузу. — Ему нравился запах утиных перьев, он любил смотреть, как разделывают уток.

— Но при птичьем гриппе количество лейкоцитов обычно не такое высокое, — заметил лечащий врач из общей терапии. Одной из причин, по которой он изначально исключил птичий грипп, было высокое количество лейкоцитов у пациентки — 17×10⁹/л. В первую очередь следовало рассматривать бактериальную пневмонию.

— Может, сделать мNGS? — предложила Линь Е.

Инфекционист и пульмонолог согласились.

— Я звонила родственнику пациентки, он не согласен, — сказала Тан Фэйвань.

— Из-за денег? — спросила Линь Е. Она как раз проходила мимо, когда Чжоу Вэньюн спорил с Тан Фэйвань, и примерно поняла, о чём думает родственник пациентки.

— Да, — кивнула Тан Фэйвань. — Он ещё хочет перевести её в другую больницу, говорит, что и в районной поликлинике вылечат.

— Он что, шутит со здоровьем своих близких?! — возмутился заместитель заведующего инфекционным отделением.

— Чжан Янь в сознании? — спросила Линь Е, посмотрев на нахмурившуюся Тан Фэйвань.

— В сознании, но с утра у неё анурия, почки тоже поражены.

— Сначала нужно поговорить с Чжоу Вэньюном, если не получится, то напрямую с пациенткой, — решила Линь Е после недолгих раздумий.

Врачи обсудили план лечения Чжан Янь, чтобы стабилизировать её состояние. Что касается Чжоу Вэньюнь, то нужно было дождаться результатов анализов.

Ближе к четырём часам дня пришли результаты анализа крови Чжоу Вэньюнь. Медсестра принесла их в кабинет Тан Фэйвань:

— Доктор Тан, результаты Чжоу Вэньюнь.

Услышав это, Линь Е тоже подошла. Тан Фэйвань взяла результаты, краем глаза взглянула на Линь Е, стоявшую рядом, но не стала задерживаться на этом и сосредоточилась на анализах.

Количество лейкоцитов и нейтрофилов в норме.

У Чжоу Вэньюнь были сильные боли в груди и температура выше 39 градусов, поэтому Тан Фэйвань заодно назначила анализ на сердечные ферменты. Результаты показали значительное повышение уровня лактатдегидрогеназы и креатинкиназы, в десятки раз превышающее норму.

Поражение миокарда, вызванное острой инфекцией. Без своевременного вмешательства у Чжоу Вэньюнь мог развиться фульминантный миокардит.

Учитывая стремительное развитие болезни, Тан Фэйвань резко вскочила со стула, схватила результаты анализов и выбежала из кабинета. Линь Е, глядя ей вслед, словно перенеслась в прошлое, увидев Тан Фэйвань в молодости.

Холодная и целеустремлённая в учёбе и работе, немного напористая.

Она на мгновение потеряла связь с реальностью, но быстро пришла в себя и поспешила за Тан Фэйвань.

Они ещё не дошли до палаты, когда навстречу им выбежала медсестра из бокса:

— Доктор… доктор Тан! У Чжоу Вэньюнь фибрилляция желудочков!

Услышав это, Тан Фэйвань и Линь Е бросились к палате.

К счастью, помощь была оказана вовремя. Несколько врачей делали непрямой массаж сердца и дефибрилляцию. Через три минуты Чжоу Вэньюнь пришла в себя.

Тан Фэйвань быстро осмотрела девушку, дала указания лечащему врачу и медсестре внимательно следить за её состоянием и вышла из палаты.

Сняв маску, она прислонилась к стене и сделала несколько глубоких вдохов.

Работа врача была такой: в любой момент можно столкнуться со смертью. Они старались сдерживать свои эмоции, избегать чрезмерной эмпатии, но это не означало, что они были бесчувственными.

Тан Фэйвань не могла представить, что всего несколько часов назад жизнь молодой девушки висела на волоске.

— Вот, — перед ней появилась бутылка воды. Тан Фэйвань машинально взяла её. Она знала, что рядом стоит Линь Е, которая хочет её утешить, но сейчас все её мысли были заняты пациенткой, поэтому она лишь тихо поблагодарила: — Спасибо.

— Чжоу Вэньюн в комнате для переговоров, пойдём поговорим с ним.

— Угу, — Тан Фэйвань открутила крышку и сделала пару глотков.

Комнатой для переговоров называли помещение в отделении неотложной помощи, предназначенное для индивидуальных бесед с родственниками пациентов.

Открыв дверь, они увидели родственника пациенток, сидящего на стуле, закинув ногу на ногу, с нетерпением написанным на лице.

— Доктор, я хочу забрать маму и сестру домой, — без обиняков заявил Чжоу Вэньюн, взглянув на вошедших.

— Что? — переспросила Тан Фэйвань, решив, что ослышалась. Всего несколько минут назад она рассказала ему о серьёзности состояния Чжоу Вэньюнь и Чжан Янь, а он уже хочет забрать их домой?

— Я уже позвонил в районную поликлинику, там сказали, что можно перевестись к ним. Пару дней покапают капельницы, и всё пройдёт.

— Пять минут назад у Чжоу Вэньюнь случилась фибрилляция желудочков, она чуть не умерла прямо в палате! А вы говорите, что хотите перевести её в районную поликлинику?! — возмутилась Тан Фэйвань.

— Вы что, хотите на мне нажиться и поэтому пугаете меня? — усмехнулся Чжоу Вэньюн. — Моя сестра всегда была здоровой.

— Мы, как врачи, обязаны рассказать вам всё о состоянии пациенток, а как поступить — решать вам, — спокойно, но твёрдо сказала Линь Е, протягивая ему результаты анализов. — Однако я должна подчеркнуть, что если после выписки из больницы с пациентками что-то случится, наша больница не будет нести никакой ответственности, поскольку мы, врачи, действовали в соответствии со стандартными протоколами лечения и выполнили свой долг.

— Я не понимаю эти ваши анализы, — придрался Чжоу Вэньюн. — Но вы говорите, что выполнили свой долг. Почему же за шесть-семь дней вы не смогли поставить диагноз?

— У нас появились новые данные, и мы хотели бы узнать ваше мнение, — сказала Тан Фэйвань, положив перед ним результаты анализов Чжоу Вэньюнь.

— Какие данные? Опять какие-то анализы назначать будете?

— У вашей матери, Чжан Янь, высокая температура, повышенное количество лейкоцитов, в мокроте, взятой во время бронхоскопии, обнаружены воспалительные клетки. В сочетании с результатами КТ это соответствует картине бактериальной пневмонии. У вашей сестры, Чжоу Вэньюнь, тоже высокая температура, но количество лейкоцитов и нейтрофилов в норме. На КТ лёгкая пневмония, поражение лёгких незначительное. Однако анализ на сердечные ферменты показал серьёзное поражение миокарда, а только что у неё была остановка сердца. Поэтому мы подозреваем инфекционное заболевание и рекомендуем сделать мNGS для уточнения диагноза, — терпеливо объяснила Тан Фэйвань.

— Я же сказал, что не понимаю ваши анализы! — Чжоу Вэньюн становился всё более нетерпеливым. — И сейчас тоже ничего не понял. Говорите прямо, сколько стоит этот анализ?

— мNGS стоит дороже других анализов… — ответила Линь Е, которая проработала во Второй больнице дольше и знала цены.

— Я так и знал, что вы только и думаете, как бы побольше денег содрать! — воскликнул Чжоу Вэньюн, уцепившись за слова «стоит дороже».

Видя, как он кричит на Линь Е, Тан Фэйвань, готовая защитить её, резко сменила тон:

— Хотите перевестись в другую больницу? Переводитесь! Немедленно! — Она встала, жестом приглашая Линь Е выйти вместе с ней, и, обернувшись, добавила: — Я сейчас выпишу вам направление, оплатите и можете забирать пациенток.

— Доктор Тан, — Линь Е, заметив её гневный взгляд из-под очков, поняла, что та разозлилась, и потянула её за рукав.

Тан Фэйвань действительно была возмущена грубостью Чжоу Вэньюна, но всё же беспокоилась о пациентках и, быстро сообразив, решила сменить тактику.

— Я считаю до трёх, — понизив голос, сказала она.

— Что?

— Раз… два…

Не дожидаясь, пока она досчитает до трёх, Чжоу Вэньюн остановил её:

— Ладно, доктор, делайте свой анализ.

— мNGS, метагеномное секвенирование нового поколения, — развернувшись, серьёзно сказала Тан Фэйвань.

Чжоу Вэньюн, потирая руки, принял решение, но, как и любой другой родственник пациента, хотел знать, стоит ли тратить эти деньги, и поэтому спросил:

— А если после анализа диагноз так и не поставят? Вы должны дать мне гарантии.

— Извините, в медицине много неопределённостей, поэтому врачи не могут давать гарантий. Даже самые опытные хирурги не могут обещать стопроцентный успех операции, — Линь Е слегка кивнула. — Но мы сделаем всё возможное, чтобы спасти пациенток.

Вернувшись в кабинет, Линь Е, наконец, осознала смысл поступка Тан Фэйвань и спросила:

— Ты специально его спровоцировала?

— Да, потому что я заметила, что, хотя Чжоу Вэньюн и трясётся над деньгами, но всё же заботится о своих близких. Например, двадцать тысяч на курсы рисования для Чжоу Вэньюнь дал он, — Тан Фэйвань, разбирая бумаги на столе, случайно задела зелёную папку для рисования, и та упала на пол.

— Что это? — спросила Линь Е.

— Папка Чжоу Вэньюнь, она рисовала, когда сидела с матерью в палате, — Тан Фэйвань наклонилась, чтобы поднять папку и выпавшие из неё листы, и вдруг замерла.

Линь Е проследила за её взглядом. На полу лежало около десятка рисунков птиц…