Глава 8: Причина ошибочного диагноза

Медсестра рядом, улыбаясь, сказала: — Да уж, если врачи будут слушать родственников пациентов, то вы сами станете врачами, что ли?

— Я сказала, я беру на себя ответственность, а вы просто делайте операцию! — Тетушка Тянь очень торопилась, ее голос резко повысился, она почти кричала пронзительным голосом.

Заместитель главного врача Чжан нахмурился и сказал: — Вы не можете взять на себя такую ответственность! Состояние пациента не позволяет делать операцию. Если врач насильно проведет операцию, это будет ошибкой, за которую придется нести ответственность за врачебную халатность.

Тетушка Тянь, видя, что не может убедить доктора Чжана, топнула ногой и прямо сказала: — По правде говоря, вы ошиблись в диагнозе! Моему мужу можно делать операцию, и ее обязательно нужно сделать, иначе он не выживет!

Несколько врачей в кабинете, которые до этого были заняты своими делами, услышав, как родственница пациента прямо обвиняет их в ошибочном диагнозе, помрачнели и окружили тетушку Тянь.

Молодой врач сказал: — Послушайте, товарищ, ваши слова должны быть обоснованными. Нельзя так просто говорить об ошибочном диагнозе, иначе мы имеем право подать на вас в суд за клевету на нашу репутацию.

Тетушка Тянь, которая только что кричала от отчаяния, увидев, как несколько врачей окружили ее с холодными взглядами, а некоторые даже угрожали подать в суд, невольно запаниковала.

Она поспешно улыбнулась и сказала: — Я не просто так говорю, мне кто-то сказал, что вы ошиблись в диагнозе, что у моего мужа вовсе не рак, а кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Это можно лечить операцией, и это *нужно* лечить операцией!

— О, не рак? Кто это сказал? — холодно спросил Заместитель главного врача Чжан.

— Гадатель сказал. — В комнате тут же раздался взрыв смеха.

Заместитель главного врача Чжан тоже не смог сдержать смеха и сказал: — Я полностью понимаю ваши чувства, вы хотите спасти жизнь своего мужа всеми возможными способами. На самом деле, мы, врачи, думаем так же, как и вы, родственники пациентов, мы делаем все возможное, чтобы спасти вашего мужа. Но, к сожалению, современные медицинские технологии пока не могут вырвать вашего мужа из лап смерти. — Вам лучше вернуться и провести с ним побольше времени в его последние дни!

Тетушка Тянь стиснула зубы, достала из кармана записку, написанную Сяо Ином, и протянула ее, говоря: — Этот гадатель очень точно предсказал, по какой причине мой муж попал в больницу, и какой рак ему диагностировали. Он также написал эту записку, чтобы я передала ее вам, сказав, что на ней написана причина ошибочного диагноза. Если вы не верите, просто сделайте операцию и вскройте живот, и вы поймете, что действительно ошиблись в диагнозе, и будете знать, что делать. — Пожалуйста, посмотрите!

Заместитель главного врача Чжан не взял записку, сунул руки в карманы белого халата и холодно сказал: — Извините, мне сейчас нужно идти на обход. — И тут же, обойдя ее, вышел из кабинета врача.

— Подождите, доктор Чжан, посмотрите эту записку! — Тетушка Тянь хотела броситься за ним.

— Дайте мне, я посмотрю. — Молодой врач, который только что угрожал подать в суд на тетушку Тянь, теперь сочувствовал ей и чувствовал себя виноватым за свои слова. Он протянул руку, взял записку из ее рук и доброжелательно сказал: — Вы сначала вернитесь в палату, а когда Заместитель главного врача закончит обход, я передам ему записку, я обещаю!

Услышав это, тетушка Тянь кивнула, еще раз попросила обязательно передать записку Заместителю главного врача Чжану, а затем уныло направилась в палату мужа.

Молодой врач, держа записку, посмотрел на других врачей и насмешливо сказал: — Ну-ка, посмотрите на мудрое мнение нашего гадателя!

Затем он, покачивая головой и растягивая слова, прочитал записку: — «Ошибочные данные визуализации. У пациента не рак, а язва двенадцатиперстной кишки на задней стенке, с небольшим отверстием, глубоким и широким дном. Язва проникает в поджелудочную железу, вызывая химическое воспаление, что и привело к признакам увеличения головки поджелудочной железы и нарушения структуры, наблюдаемым при визуализационных исследованиях. Обтурационная желтуха у пациента вызвана отеком головки поджелудочной железы, сдавливающим общий желчный проток, что привело к сильному желудочно-кишечному кровотечению, вызванному эрозией и разрывом артерии внутри язвы. Кома у пациента вызвана геморрагическим шоком. Если немедленно не провести операцию по лечению кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, пациент умрет от геморрагического шока!»

Когда молодой врач начал читать этот отрывок, его тон был насмешливо-саркастическим, но к середине он стал серьезным, а к концу наполнился сомнением и шоком.

Когда он дочитал записку и поднял глаза, все врачи в комнате тупо смотрели на него.

У всех в голове возникла одна мысль: — Гадатель, может ли он написать такой профессиональный патологический диагноз?

Помимо шока, они погрузились в размышления из-за причины болезни, раскрытой в записке.

Спустя долгое время молодой врач притворно легкомысленно пожал плечами, положил записку на стол и сказал: — Не может быть, кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки? Неужели глаза этого гадателя точнее, чем УЗИ, рентген ЖКТ, холангиопанкреатография и КТ? Все эти визуализационные исследования доказали, что у пациента рак головки поджелудочной железы. И не только наша больница так диагностировала, но и другие больницы, включая столичную, тоже поставили диагноз рак головки поджелудочной железы!

Другой врач тоже фальшиво улыбнулся и кивнул: — Да уж, неужели все передовые приборы слепы? Если гадатель может все точно предсказать, просто посчитав на пальцах, то зачем тогда мы, врачи?

Один врач, потерев подбородок, на мгновение задумался, затем махнул рукой и сказал: — Гадатель не мог написать такой профессиональный отчет о диагнозе. Возможно, это не просто гадатель, а настоящий известный врач, который использует гадание в качестве прикрытия.

На этот раз все врачи снова опешили, такая возможность не исключена.

Гадание, по сути, сводится к тому, чтобы вытягивать слова из собеседника и вводить его в заблуждение. Но даже самый искусный гадатель не смог бы обмануть настолько профессионально; такое точное медицинское описание причины болезни уже не назовешь обманом.

Пожилой врач в очках с толстыми линзами, как дно бутылки, поправил очки и сказал: — Возможно, в словах этого человека есть смысл. Я только что тщательно обдумал это, и такая возможность действительно существует. — Если язва двенадцатиперстной кишки проникает в поджелудочную железу, вызывая химическое воспаление, то визуализационные исследования могут показать признаки увеличения головки поджелудочной железы и нарушения структуры, что может привести к ошибочному диагнозу рака головки поджелудочной железы.

Несколько врачей опешили, переглядываясь и молча.

Спустя долгое время пожилой врач все же сказал: — Может быть, нам все-таки доложить об этом Главному врачу Гао?

— Но у Главного врача Гао сегодня выходной, он не на работе, — сказал молодой врач.

— Позвоните ему домой, — серьезно и проникновенно сказал пожилой врач. — Мы должны сделать все возможное, чтобы спасти жизнь пациента. Теперь, когда мы обнаружили возможное ошибочное диагностирование, которое может спасти жизнь пациента, почему бы нам не проверить, действительно ли это ошибочный диагноз?

Молодой врач поспешно сказал: — Но за ошибочный диагноз придется нести ответственность.

— Чего бояться ответственности? Какой врач никогда не ошибался в диагнозе? Главное — делать все, что в наших силах, и иметь чистую совесть. Если мы сейчас обнаружили возможное ошибочное диагностирование, но не исправим его, вот тогда нам действительно придется нести ответственность.

Лицо молодого врача покраснело, он неловко улыбнулся и сказал: — Я ничего такого не имел в виду, просто так сказал. Я тоже согласен доложить Главному врачу.

Пожилой врач окинул взглядом других врачей, увидел, что все они медленно кивают, затем взял записку со стола, подошел к рабочему столу и набрал номер телефона Главного врача Гао из онкологического отделения провинциальной больницы.

Едва набрав номер, и не дождавшись ответа, пожилой врач снова повесил трубку, посмотрел на нескольких врачей и сказал: — Как мы скажем Главному врачу? Действительно ли мы скажем, что родственники пациента получили указания от гадателя, и только тогда мы обнаружили возможное ошибочное диагностирование?

Услышав это, несколько врачей сочли это проблемой. — Если станет известно, что врачи обнаружили ошибочный диагноз благодаря указаниям гадателя, это станет настоящим посмешищем в медицинских кругах.

Несколько врачей посовещались и пришли к единому мнению.

Только тогда пожилой врач кашлянул и снова набрал номер.

С другой стороны телефона послышался слегка хриплый голос Главного врача Гао из онкологического отделения: — Алло?

— Главный врач, дело в том, что мы хотим вам доложить: мы, несколько человек, после обсуждения пришли к выводу, что у пациента с раком головки поджелудочной железы в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии, возможно, язва двенадцатиперстной кишки проникает в поджелудочную железу, вызывая химическое воспаление, что привело к признакам увеличения головки поджелудочной железы и нарушения структуры, наблюдаемым при визуализационных исследованиях, и, как следствие, к ошибочному диагнозу рака головки поджелудочной железы. Пациент, скорее всего, страдает от геморрагического шока, вызванного кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки. Поэтому лучше всего провести диагностическую лапаротомию.

— Что вы сказали? — Голос Главного врача Гао резко повысился.