Глава 18

Глава 18

1. Антимикробные препараты, также известные как противоинфекционные, — это лекарственные средства, которые убивают или подавляют рост и размножение микроорганизмов. К ним относятся антибактериальные, противовирусные, противопротозойные (в том числе противотрихомонадные), а также препараты, активные против микоплазм, хламидий и риккетсий. Антипаразитарные средства в эту группу не входят.

2. Химиотерапия — это лечение заболеваний, вызванных патогенами (микроорганизмами, паразитами) и опухолевыми клетками, с помощью лекарственных препаратов.

3. Антибактериальные препараты — это лекарственные средства, которые подавляют или уничтожают патогенные бактерии и используются для лечения бактериальных инфекций. Они включают антибиотики и синтетические антибактериальные средства.

4. Антибиотики — это вещества, продуцируемые некоторыми микроорганизмами (бактериями, грибами, актиномицетами и др.) в процессе их жизнедеятельности, которые обладают активностью против патогенов и другими свойствами.

5. Бактериостатические препараты подавляют рост и размножение патогенных бактерий, но не убивают их.

6. Бактерицидные препараты подавляют рост и размножение патогенных бактерий, уничтожая их.

7. Антибактериальный спектр — это диапазон действия антибактериального препарата.

8. Антибактериальная активность — это способность антибактериального препарата подавлять или уничтожать патогенные бактерии.

9. Антибактериальную активность обычно выражают с помощью минимальной подавляющей концентрации (МПК) и минимальной бактерицидной концентрации (МБК).

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) — это минимальная концентрация препарата, которая in vitro подавляет рост патогенных бактерий.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) — это минимальная концентрация препарата, которая in vitro уничтожает или снижает количество бактерий на 99,9%.

10. Химиотерапевтический индекс — это отношение LD50 к ED50, то есть отношение полулетальной дозы для животных к полуэффективной дозе для инфицированных животных. Это один из параметров, используемых для оценки эффективности и безопасности химиотерапевтических препаратов. Чем выше значение индекса, тем эффективнее и менее токсичен препарат.

11. Механизмы действия антибактериальных препаратов:

(1) Ингибирование синтеза клеточной стенки (например, пенициллины).

(2) Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны (например, полимиксины, нистатин).

(3) Ингибирование синтеза белка (например, аминогликозиды, макролиды).

(4) Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот:

— Ингибирование синтеза ДНК (например, хинолоны).

— Ингибирование синтеза мРНК (например, рифампицин).

— Антагонисты фолиевой кислоты (например, сульфаниламиды).

12. Механизмы развития бактериальной резистентности:

Продукция ферментов, инактивирующих антибактериальные препараты; изменение структуры мишени; нарушение проникновения антибактериальных препаратов; активное выведение антибактериальных препаратов из бактериальной клетки; изменение метаболических путей бактерий.