Глава 3

Глава 3

Глава 3

1. Этиотропная терапия: Устранение причинного фактора заболевания.

2. Симптоматическая терапия: Облегчение или устранение симптомов заболевания.

3. Побочные реакции: Из-за низкой селективности лекарств их действие затрагивает несколько органов. Когда один эффект используется в терапевтических целях, другие эффекты становятся побочными реакциями.

4. Токсические реакции: Вредные реакции, возникающие при применении чрезмерно больших доз или при избыточном накоплении лекарства в организме.

5. Остаточный эффект: Фармакологический эффект, сохраняющийся после прекращения приема лекарства, когда его концентрация в крови уже упала ниже порогового уровня (например, у барбитуратов).

6. Реакция отмены: Обострение исходного заболевания после внезапного прекращения приема лекарства, эффект рикошета (например, повышение артериального давления после резкой отмены длительного приема клонидина).

7. Идиосинкразия: Особая чувствительность небольшого числа пациентов с определенными индивидуальными особенностями к некоторым лекарствам; тяжесть реакции прямо пропорциональна дозе.

8. Аллергическая реакция: Характеристики: часто встречается у пациентов со склонностью к аллергии, не связана с первичным действием лекарства, не поддается лечению фармакологическими антагонистами, степень тяжести сильно варьирует. В клинической практике для выявления часто используются кожные аллергические пробы.

9. Эффективность: Кривая "доза-эффект" представляет собой прямоугольную гиперболу, сначала круто поднимающуюся, а затем выходящую на плато. С увеличением дозы (D) или концентрации (C) эффект соответственно усиливается до достижения максимального эффекта* (maximal effect, Emax). При дальнейшем увеличении дозы или концентрации эффект больше не усиливается, а могут возникнуть токсические реакции. Этот максимальный эффект называется эффективностью* (efficacy).

10. Активность (Сила действия): Относительная концентрация или доза, вызывающая одинаковый эффект (обычно используется 50% от максимального эффекта). Отражает аффинность (сродство) лекарства к рецептору. Чем меньше это значение, тем выше активность.

11. Средняя летальная доза (ЛД50): Доза, вызывающая гибель 50% подопытных животных.

Средняя эффективная доза (ЭД50): Доза, вызывающая ожидаемый эффект у 50% подопытных животных.

12. Градуальный ответ* (graded response): Сила фармакологического эффекта изменяется непрерывно в зависимости от дозы. Такой ответ можно выразить конкретными числовыми значениями или в процентах от максимальной реакции. Это называется градуальным ответом.

13. Квантальный ответ (ответ по принципу "всё или ничего"): Некоторые фармакологические эффекты могут быть выражены только как наличие или отсутствие, положительный или отрицательный результат. Такой тип ответа называется квантальным.

14. Биологическая мишень: Биологические макромолекулы, способные связываться с молекулами лекарств и вызывать фармакологический эффект. Основные типы этих мишеней включают рецепторы, ферменты, ионные каналы и нуклеиновые кислоты. Они находятся на мембране клеток органов-мишеней или внутри цитоплазмы.

15. Классификация рецепторов: Рецепторы клеточной поверхности, внутриклеточные рецепторы.

16. Классификация ферментов:

(1) По локализации в клетке: Ферменты клеточной поверхности/внеклеточные ферменты, внутриклеточные ферменты.

(2) По типу катализируемой реакции:

Оксидоредуктазы: например, моноаминоксидаза, цитохромы.

Гидролазы: например, амилаза, протеаза.

Трансферазы: например, фарнезилтрансфераза, фосфорилаза.

Изомеразы: например, простагландин-изомераза.

Лиазы: например, карбоангидраза, альдолаза.

Синтетазы (Лигазы): например, глутаминсинтетаза, глутатионсинтетаза.