Глава 5. Рак поджелудочной железы

1

Однажды в полдень, ожидая лифт, Лян Бо встретил родственницу пациента с койки 19. В левой руке у нее был пакет с фруктами, а в правой — бумажный пакет с тремя пластиковыми контейнерами. Снаружи пакета смутно виднелась надпись "Соевое Молоко Юнхэ".

Увидев Лян Бо, она с улыбкой поздоровалась: — Маленький доктор Лян, здравствуйте, вы уже поели?

— Здравствуйте, только что поел, — ответил Лян Бо.

— О, Сяо Лян, а вы откуда? — с энтузиазмом спросила родственница пациента с койки 19.

— Из уезда Ци.

— О, уезд Ци! Я там бывала, очень хорошо обустроенный город. Там много бизнесменов, все очень богатые. У меня раньше был клиент из уезда Ци, — родственница пациента с койки 19 без умолку болтала.

Лян Бо не очень интересовался такими разговорами. Как раз открылся лифт, и он поспешил сменить тему: — Лифт приехал, давайте я вам помогу.

Но родственница пациента с койки 19 вежливо отказалась: — Нет, нет, не тяжело.

— Ничего страшного, давайте я помогу, — настаивал Лян Бо.

— Правда, не нужно, Сяо Лян, вы очень хороший молодой человек. — Увидев, что родственница пациента с койки 19 настаивает, Лян Бо перестал предлагать помощь и вместе с ней вошел в лифт.

Но родственница пациента с койки 19 не собиралась заканчивать разговор и продолжила спрашивать: — У вас есть братья или сестры?

— Есть старшая сестра, — ответил Лян Бо.

— О, как хорошо, один сын и одна дочь. Сестра замужем? — продолжала расспрашивать родственница с койки 19.

— Замужем, — беспомощно ответил Лян Бо. Боясь дальнейших расспросов, он поспешил добавить: — Замужем и есть дети.

— О, это хорошо. Кстати, а у вас есть девушка? — Лян Бо хотел поскорее закончить этот "допрос", но родственница пациента с койки 19 не собиралась останавливаться.

В лифте, кроме Лян Бо и родственницы пациента с койки 19, находились еще трое родственников пациентов из других отделений. Хотя они не знали Лян Бо, ему было немного неловко, когда его так расспрашивали о личных вещах в общественном месте.

Но и игнорировать ее было неудобно, ведь она была старше. Поэтому он неохотно ответил: — Нет.

— Динь! — 12-й этаж.

Лян Бо, словно увидев спасителя, поспешно выскочил из лифта.

Лян Бо думал идти быстрее, чтобы оставить родственницу пациента с койки 19 позади, но, к его удивлению, родственница с тяжелыми пакетами догнала его, крича: — Эй, Сяо Лян, подождите меня, я забыла дать вам фруктов.

Лян Бо посмотрел на пожилую женщину лет пятидесяти, которая с тяжелыми пакетами шла за ним, и вдруг почувствовал вину за свои мысли. Он остановился и поспешно сказал: — Не нужно, вы ешьте. Я только что пообедал, очень сыт.

— Возьмите, если сыты, можете съесть позже, — сказала она и насильно сунула Лян Бо большое яблоко.

Лян Бо поспешил отказаться, но родственница пациента с койки 19 сказала: — Что? Вы не хотите есть фрукты от нас, стариков? Ничего страшного, хе-хе…

Лян Бо, глядя на ее добродушное лицо, вдруг вспомнил своих близких и перестал отказываться. Взяв яблоко, он также взял пакеты, которые несла родственница пациента с койки 19, и помог ей донести их до палаты.

Возможно, потому что пациент на койке 19 был первым, кого Лян Бо лично принял в стационар, он уделял ему больше внимания, чем другим. Возможно, потому что родственники пациента были доброжелательными и легкими в общении, Лян Бо проявлял к ним особое участие. Особенно родственница пациента с койки 19 вызывала у Лян Бо чувство, отличное от обычных отношений врача и пациента, скорее как к старшему члену семьи.

2

На третий день пребывания пациента с койки 19 в больнице, после полудня, пришли окончательные результаты обследования. Диагноз подтвердился — рак поджелудочной железы.

Лян Бо, взяв результаты всех обследований, пошел к директору Фаню обсудить план лечения. Учитывая, что пациент еще молод, решили провести панкреатодуоденальную резекцию.

Утвердив план операции, Лян Бо пришел в палату и позвал пациента и его родственницу в кабинет. После того как они сели, Лян Бо достал подготовленные результаты обследований, разложил их перед ними и, указывая ручкой на результаты, сказал: — Результаты обследования пришли. Это действительно рак поджелудочной железы.

— Это точно та болезнь? — Пациент, в отличие от своей родственницы, был немногословен, возможно, из-за болезни. Каждый раз во время обхода говорила только его родственница. И на этот раз было так же. Родственница, представляя пациента, сказала: — Тогда лечите. Как нужно лечить, так и будем лечить, маленький доктор Лян.

— Когда вы поступили, я вам примерно объяснил, — неторопливо начал Лян Бо. — Обычный метод лечения рака поджелудочной железы — это хирургическое удаление. Мы с директором Фанем обсудили вашу ситуацию и решили провести панкреатодуоденальную резекцию.

— То есть нужно делать операцию, да? Ну, делайте, ничего страшного. Сколько бы это ни стоило, будем лечить, — родственница пациента, казалось, не до конца понимала.

Хотя панкреатодуоденальная резекция является распространенной операцией в гепатобилиарной хирургии, для пациента это серьезная операция.

В больнице существовало негласное правило: при проведении операции пациенту старше 50 лет по возможности требовалось присутствие детей и подписание ими информированного согласия на операцию.

Лян Бо много раз слышал о случаях, когда после неудачной операции или осложнений дети "сводили счеты", обвиняя врачей в обмане пожилых людей.

Присутствие детей, с одной стороны, облегчало общение врача с родственниками, а с другой — было мерой самозащиты для врача.

Лян Бо подумал, что в последние дни в больнице были только эти двое, и спросил: — Тётя Ван, вы не хотите позвать детей, чтобы вместе обсудить? В конце концов, это серьезная операция, и перед операцией нужно подписать согласие. Лучше, если ваши дети будут присутствовать.

Тётя Ван — это родственница пациента с койки 19. Раньше Лян Бо несколько раз стеснялся так ее называть, но теперь, немного познакомившись, он чувствовал себя свободнее.

— Ничего страшного, хоть я и мало училась, но мы много лет занимаемся бизнесом, обычные слова я знаю, — Тётя Ван повернулась и взглянула на пациента, затем продолжила: — И подписать я могу.

— Дело в том, что любая операция сопряжена с определенным риском. Мы не можем предвидеть непредвиденные ситуации на операционном столе, и мы должны заранее сообщить вам об этих рисках, — Лян Бо посмотрел на пациента. — Лучше, если приедет ваш ребенок, ведь молодые люди лучше поймут.

— Ничего страшного, Сяо Лян, дядя и тетя верят вам. Как вы нам скажете, так мы и сделаем, — настаивала Тётя Ван.

— Доктор, ничего страшного, я сам могу подписать, — сказал пациент, который редко говорил, увидев, что Лян Бо настаивает на приезде его детей.

— Дело не в том, что мы вам не доверяем, — продолжал объяснять Лян Бо. — Мы сталкивались с таким слишком часто. Бывает, пациент подписывает, а после операции возникают осложнения, и он отказывается от своих слов, говоря, что его заставили подписать, когда он был без сознания. Бывает, дети жалуются на высокую стоимость лечения, говоря, что мы обманом заставили пожилого человека сделать операцию. Мы не можем оправдаться.

— Не волнуйтесь, Сяо Лян, мы точно так не поступим, — твердо сказала Тётя Ван.

— Я не говорю, что вы так поступите, я просто объясняю вам причины, — поспешил объяснить Лян Бо, боясь, что они его неправильно поймут. Он также добавил, ставя себя на их место: — Есть еще очень важный момент. После операции пациент долгое время не сможет самостоятельно себя обслуживать. Я беспокоюсь, что вы одна не справитесь с уходом.

Тётя Ван и ее муж чувствовали себя довольно одинокими в провинциальной больнице. Увидев, как Лян Бо заботится о них, они были очень тронуты и объяснили: — Сяо Лян, ничего страшного, вы очень хороший ребенок. Вам не нужно беспокоиться, что тетя не справится с уходом. Если совсем тяжело будет, можно нанять сиделку на несколько дней, ничего страшного.

— Но у нас в больнице действительно есть такое правило, — с трудом сказал Лян Бо. — Если у пациента есть взрослые дети, операция должна быть проведена только с их согласия. Достаточно присутствия одного ребенка.

Тётя Ван, видя, что Лян Бо продолжает уговаривать, вдруг схватила его за руку: — Сяо Лян, тетя знает, что вы хороший человек. Мы ни в коем случае не поступим так, как вы говорите. Мы не зовем ребенка, потому что у меня только одна дочь, она замужем и живет в другой провинции, ей очень неудобно приезжать. Когда мы поступили, мы с мужем договорились, что не будем ей говорить о болезни.

И, запинаясь, добавила: — И… и сказать ей — только заставить ее волноваться.

Лян Бо подумал: рак поджелудочной железы — не пустяк, это очень агрессивное заболевание с низким процентом излечения, а смертность после операции довольно высокая. Он уже говорил им об этом при поступлении, но они все равно настаивают на том, чтобы ребенок не знал. Если потом что-то случится и придется внезапно сообщить ребенку, разве это не будет еще тяжелее?

Лян Бо очень не понимал их, но, видя такую решимость пациента и его родственницы, не стал повторять. Он лишь тихо сказал: — При такой серьезной операции лучше, если дети будут присутствовать. И послеоперационный уход — это тоже физический труд.

Тётя Ван, заметив, что тон Лян Бо стал мягче, сказала: — Хе-хе… Ничего страшного, Сяо Лян. — Сказав это, она снова посмотрела на своего мужа. — Сяо Лян, не волнуйтесь, вы просто поскорее назначьте нам операцию, а об остальном вам не нужно беспокоиться, я одна справлюсь.

Пациент тоже понимающе кивнул.

Хотя Лян Бо очень хотел, чтобы дочь пациента приехала, окончательный выбор должен был уважать мнение родственников. К счастью, пациент был еще молод, не в преклонном возрасте. Лян Бо сказал: — Ну ладно, я поговорю с директором Фанем. Я постараюсь как можно скорее назначить операцию и сообщу вам, когда время будет определено.

— Спасибо вам, доктор Лян, — с улыбкой сказал пациент с койки 19, увидев, что Лян Бо согласился. — Тогда вы занимайтесь своими делами, а мы, если ничего не нужно, пойдем.

— Угу, хорошо, — ответил Лян Бо.