Глава 4. Первая ночная смена в ординатуре

1

Будильник в семь часов прозвенел, как и положено. Первый день ординатуры еще не успел осмыслиться, как начался второй.

Спешно умывшись, Лян Бо обнаружил, что Мэн Лянхуа уже ушел. Впрочем, Лян Бо уже привык.

Работа врача не похожа на другие, с девяти до пяти. В больнице каждый день ровно в восемь утра начинается пересменка, поэтому Лян Бо должен быть в больнице до восьми. Но для Мэн Лянхуа даже это время было роскошью.

Руководитель Мэн Лянхуа, вице-президент Ли, привык рано вставать и ровно в семь утра был в отделении. Поневоле и другие врачи из группы приходили рано. Поэтому, независимо от времени года, Мэн Лянхуа неукоснительно выходил из дома до 6:40, особенно зимним утром, когда на улице еще не совсем рассвело.

Всякий раз, когда Лян Бо жаловался на свою тяжелую профессию из-за ранних подъемов, Мэн Лянхуа служил ему примером. Стоило только подумать, что Мэн Лянхуа приходится вставать еще раньше, как Лян Бо тут же чувствовал себя счастливым.

Утром в больнице было очень оживленно. Проходя мимо лифтов, Лян Бо заметил, что у входа такая же толпа, как на утреннем рынке.

На таком лифте он точно не успеет к пересменке. В это время Лян Бо обычно выбирал лифт для врачей. Хотя он останавливался на каждом этаже, людей там было меньше, и не было такой давки.

Когда Лян Бо подошел к лифту для врачей, он обнаружил, что и здесь выстроилась длинная очередь. Ничего не поделаешь, пришлось ждать.

Выйдя из лифта, он побежал трусцой. Проходя мимо сестринского поста, Лян Бо услышал, как его кто-то зовет. Голос доносился из коридора неподалеку.

Лян Бо сразу узнал этого человека. Это же был старший однокурсник Су, который учился на два года старше!

Старший однокурсник Су только что закончил ординатуру и официально стал штатным врачом больницы. Его карьерный путь — два года ординатуры с последующим автоматическим трудоустройством в больницу — был тем, к чему стремились и Лян Бо с его друзьями.

— Доброе утро, старший однокурсник Су! — подошел Лян Бо, чтобы поздороваться.

— Как? Только пришел? — Старший однокурсник Су оглядел Лян Бо.

— Да, только что поднялся. В лифте слишком много народу, — тяжело дыша, ответил Лян Бо.

— Хе-хе… Сейчас, конечно, много народу. Кстати, доктор Лю, который у вас в группе на стажировке, вчера сказал мне, что уходит раньше. Так что ты возьмешь его смены. Как раз тебе на этот месяц смен не ставили, — сказал старший однокурсник Су.

Поскольку секретарь отделения еще не приступил к работе, все административные вопросы, включая составление расписания, были поручены старшему однокурснику Су, который только что стал штатным врачом.

Лян Бо внутренне сопротивлялся, но ничего не мог поделать. Врач на стажировке ушел, и ночные смены нужно было кому-то взять. Он согласился: — Хорошо, старший однокурсник. Позже посмотрю расписание смен. — Сказав это, они вместе направились в ординаторскую. Пересменка уже началась.

После пересменки и обхода палат Лян Бо пошел посмотреть расписание смен на месяц, прикрепленное к стене рядом с рабочим столом. В душе у него возникло желание выругаться: ночная смена уже завтра!

Расписание дежурств ординаторов было таким: первый день — дневная смена, второй — ночная.

То есть, если завтра ночная смена, то сегодня нужно работать в дневную.

Лян Бо думал, что после вчерашней предоперационной беседы у него сегодня будет возможность участвовать в операции по удалению рака желчного пузыря. А теперь, из-за дневной смены, возможность попасть на операцию пропала!

Для хирурга операция — самое главное.

Во время практики в ординатуре у студентов не было возможности оперировать самостоятельно, только ассистировать вторым ассистентом, держа крючки и завязывая узлы.

Он так ждал возможности стать первым ассистентом сегодня, поэтому вчера вечером у него было столько мотивации провести предоперационную беседу. А сегодня он не попадет на операцию. Лян Бо был разочарован.

Став ординатором, возможностей должно быть много, тихо утешал себя Лян Бо.

В больнице ходила поговорка: "Женщин используют как мужчин, а мужчин — как скот".

Работа врача каждый день похожа на поле боя. А работа ординатора — это перевязки, написание назначений, заполнение историй болезни, предоперационные беседы, общение с пациентами и их родственниками по самым разным вопросам. То есть, помимо операций, нужно выполнять всю остальную работу врача.

Перевязки в отделении гепатобилиарной хирургии были довольно сложными, студенты бакалавриата обычно не справлялись. Иногда попадались особо способные студенты-магистранты, которые могли помочь с написанием историй болезни и перевязками.

В группе Лян Бо его младший однокурсник уже занимался ведением пациентов, а студенты-магистранты на практике еще не успели прийти на замену. Оставшиеся студенты-бакалавры на практике были бесполезны, так что приходилось справляться самому.

Одна перевязка, включая очистку, дезинфекцию и удаление некротизированных тканей, занимала не менее 30 минут, а в сложных случаях — до часа.

Во время дневного дежурства, когда лечащие врачи из всех отделений уходили, дежурный врач должен был заниматься всеми пациентами и всеми экстренными случаями во всех отделениях.

Сегодня за день Лян Бо сделал семь перевязок, выписал шесть назначений. К шести вечера, когда пришел врач ночной смены на пересменку, Лян Бо только закончил перевязки.

Но это еще не конец. В отделении, где он вел пациентов, на следующий день было еще три операции. Днем не было времени на предоперационные беседы, поэтому три беседы нужно было провести вечером. Это означало, что ему снова придется работать допоздна.

Работа ординатора каждый день такая: самая рутинная работа, бесконечные переработки, самая тяжелая нагрузка, но самая низкая зарплата.

Даже времени на жалобы не было, потому что он был слишком уставшим. Лучше поспать, если есть время, чем жаловаться.

2

Ночная смена наступила, как и ожидалось. Ночные смены ординаторов были относительно легкими, не такими, как во время практики в аспирантуре, когда приходилось все делать самому.

Во время практики, стоило пациенту почувствовать головную боль или подняться температура, медсестра тут же будила тебя, и приходилось немедленно просыпаться и идти заниматься пациентом. Это еще хорошо, по крайней мере, после можно было немного поспать.

Хуже всего было, когда случались экстренные ситуации. За ночь можно было вообще не прилечь. А на следующий день после пересменки и обхода палат нужно было еще закончить все дела, прежде чем идти спать.

Ночные смены ординаторов в основном заключались в решении серьезных проблем и участии в консилиумах разных отделений. Дежурные консилиумы также были одним из способов приема пациентов.

Конечно, бывали и экстренные операции по ночам, например, при аппендиците или острых камнях. В таких случаях у ординаторов была возможность ассистировать на операции или даже быть главным хирургом.

Сегодняшняя ночная смена не была спокойной. В отделении скорой помощи было несколько консилиумов. Едва Лян Бо удалось закончить к двум часам ночи и лечь спать, как раздался еще один звонок. Лян Бо поспешно примчался.

В скорую помощь поступил пациент с сильной болью в животе. Пациенту 57 лет, мужчина, сознание ясное. Он четко объяснил, что боль возникла внезапно во время местного путешествия.

На основании рассказа пациента, симптомов и результатов текущих обследований, Лян Бо предварительно диагностировал рак поджелудочной железы.

В ту же ночь Лян Бо обсудил состояние пациента с директором Фанем и принял его в свою группу. Затем пациента перевели на койку 19 в отделение гепатобилиарной хирургии.

Это был первый пациент, которого Лян Бо лично диагностировал и принял в стационар. Возможно, из-за этого, а может, потому что родственники этого пациента были особенными, Лян Бо уделял им особое внимание.

Пациенты и их родственники, находящиеся здесь на лечении, обычно немногословны, атмосфера довольно угнетающая. Но пациент на койке 19, хотя и сам был немногословен, его жена, сопровождавшая его, была очень приветливой.

Ей было около пятидесяти, она всегда улыбалась, приветливо здоровалась как с соседями по палате, так и с врачами. Каждый раз, встречая Лян Бо, она очень тепло называла его "маленький доктор Лян"… Ее оптимистичный настрой привносил немного легкости и радости в унылую палату.