Самое сложное в лечении переломов — это репозиция.
Фиксация немного проще. Если репозиция прошла успешно, то внутренняя фиксация пластиной, интрамедуллярный остеосинтез или внешняя фиксация внешним фиксатором, а также наложение гипсовой повязки — все это относительно простые процедуры.
После репозиции необходимо как можно скорее выполнить фиксацию, для временной фиксации можно использовать Спицы Киршнера.
А затем установить внешний фиксатор.
Чжэн Ляньшэн не осмелился откладывать фиксацию. После перекрестной фиксации двумя Спицами Киршнера он сложно посмотрел на Фан Юня и сказал: — Сяо Фан, можешь расслабиться, спасибо за труд.
— Спрошу ради интереса, как к тебе относились наставники, когда ты проходил ординатуру?
Я просто попросил тебя почувствовать, а ты сделал за меня самое сложное.
Ты знаешь, с такими учениками наставникам трудно почувствовать удовлетворение, понимаешь?
Фан Юнь понял, что имеет в виду Чжэн Ляньшэн, серьезно подумал и ответил: — Вроде неплохо, Чжэн-гэ.
Взгляд Фан Юня на мгновение блеснул, а затем быстро скрылся.
Его предположение было верным: основное различие между внешней и внутренней фиксацией заключается в выборе метода фиксации, а техника и принципы репозиции, по сути, схожи.
Причина, по которой он решил выполнить репозицию сразу, заключалась в том, что, судя по уровню Син Чжоу, репозиция перелома, выполненная Чжэн Ляньшэном, вероятно, была бы на уровне "Начальный".
Фан Юнь хотел посмотреть, сможет ли он достичь Умелого уровня благодаря своим усилиям.
Таким образом, он получит максимальную выгоду от собранного светящегося шара.
А тот шарик перед ним мгновенно изменил цвет на светло-зеленый, что подтвердило догадку Фан Юня.
Чжэн Ляньшэн попросил его почувствовать, если он не воспользуется этой возможностью, то что тогда?
— Палатная, подгони С-дугу, сделаем снимок.
Хотя невооруженным глазом было видно, что репозиция прошла успешно, для надежности лучше сделать снимок.
Палатная медсестра послушно установила С-дугу, а затем все вместе вошли в небольшую изоляционную комнату рядом.
В больнице всего несколько хирургических отделений, и рентгеноскопия, иногда многократная, при операциях на костях — вполне обычное дело. Делать это во время дежурства тоже нормально.
Однако, после рентгеноскопии, Чжэн Ляньшэн вздохнул с облегчением, а затем сказал палатной медсестре: — Открой набор для внешнего фиксатора.
Палатная медсестра опешила: — Чжэн-гэ, больше не будем делать снимки?
То, что Чжэн Ляньшэн попросил установить внешний фиксатор, означало, что можно приступать к фиксации, а после фиксации операция завершалась.
Раньше, за исключением нескольких заведующих отделениями, которые делали операции при переломах и делали меньше снимков, кто из этих лечащих врачей не делал по десять-восемь снимков?
Почему на этот раз?
Конечно, возможность уйти пораньше очень радовала.
— После установки внешнего фиксатора достаточно будет сделать еще один снимок. Сейчас репозиция прошла очень хорошо, посмотри, линия перелома сопоставлена идеально... — терпеливо объяснил Чжэн Ляньшэн, заодно успокаивая себя.
Фан Юнь действительно удивил. Если бы не его семейные обстоятельства?
Остаться в уезде Лун — это действительно жаль такого таланта.
Палатная медсестра тут же радостно побежала, сначала откатила С-дугу к стене операционной, а затем быстро открыла набор для внешнего фиксатора...
Дальнейшая фиксация была простой.
И Чжэн Ляньшэн был щедр, предоставив Фан Юню возможность наложить швы. Наблюдая за тем, как Фан Юнь накладывает швы, Чжэн Ляньшэн, который изначально хотел еще немного поворчать, тоже подавил эту мысль, глядя на работу Фан Юня.
Действия были очень умелыми, точки входа и выхода иглы выбраны идеально. Не только кожа была хорошо ушита, но и подкожные ткани были аккуратно сопоставлены.
После наложения швов узлы были ровными, и красивые маленькие кожные валики выглядели как грядки в огороде.
Что еще можно сказать?
Чжэн Ляньшэн даже сомневался, что сам смог бы наложить швы так же хорошо, как Фан Юнь.
Забинтовав рану, он попросил палатную медсестру и анестезиолога отвезти пациента обратно в палату, а сам снял верхнюю одежду и вместе с Фан Юнем вошел в раздевалку операционной.
— Сколько лет Сяо Фану в этом году? — спросил Чжэн Ляньшэн.
— 27, Чжэн-гэ, наверное, я моложе тебя всего на четыре-пять лет, — Фан Юнь знал, в каком году родился Чжэн Ляньшэн, но месяц рождения не знал и не спрашивал.
— 27 лет, да?
Чжэн Ляньшэн вздохнул. В таком возрасте, еще не поступив в аспирантуру, выбраться куда-то, по сути, уже почти невозможно.
— Тогда можно найти девушку и жениться.
Фан Юнь пошутил: — Тогда придется ждать девушку с не очень хорошим зрением.
Чжэн Ляньшэн продолжал смеяться, но про себя вздыхал. С нынешним эмоциональным интеллектом Фан Юня, если бы у него были хорошие семейные обстоятельства, он бы, несомненно, добился большого успеха. Кто знает, какую девушку он сможет обмануть своей болтовней?
Просто выглядит немного худоватым, внешность обычная.
Но для мужчины важнее талант и способности.
— Если вечером будет экстренный случай, я тебя позову.
Нет проблем?
— спросил Чжэн Ляньшэн.
— Спасибо, Чжэн-гэ, — Фан Юнь кивнул. В этот момент отказаться было бы глупо.
Выйдя из операционной, Чжэн Ляньшэн не стал звонить Син Чжоу.
Хотя Фан Юнь его удивил, работать с таким человеком было довольно комфортно.
Чжэн Ляньшэн был рад, что в отделении появился такой способный и эмоционально умный младший товарищ, а не "блатные", как Чжан Цинъян и Лю Линьцзе.
Конечно, для заведующего отделением уровень рассмотрения был несколько иным.
Фан Юнь довольный вышел из операционной. В воскресенье в операционной особо нечего было делать, а он только что получил навык внешней фиксации...
— [Получен навык: Открытая репозиция и внешняя фиксация открытого перелома большеберцовой кости (Умелый).
]
— Навыки автоматически объединены в Набор навыков: Открытая репозиция и внешняя фиксация перелома длинной кости (Умелый).
Учиться по аналогии. Существенное различие между внешней и внутренней фиксацией заключается в выборе фиксирующего устройства.
Имея умелый уровень навыка внутренней фиксации, навыки внешней фиксации сразу же объединились.
Это тоже было очень приятно.
Вечером Фан Юнь приготовил себе дополнительный ужин: купил полкило мяса на рынке, добавил немного овощей и все вместе пожарил.
Вкусно получилось. Фан Юнь научился готовить сам, главное — обеспечить достаточное количество белка и клетчатки.
Чжэн Ляньшэн вечером не звонил Фан Юню, что означало, что никто не пострадал, и Фан Юнь хорошо выспался.
На следующий день Фан Юнь, как обычно, рано пришел в отделение.
Однако, помимо дежурного врача, он встретил здесь особого гостя.
На самом деле, он не был гостем, он был четвертым товарищем, который собирался участвовать в конкурсе на штатную единицу.
Когда Фан Юнь пришел в отделение, Пэн Юн, который был всего на голову ниже Фан Юня, но более крепкого телосложения и больше похожий на ортопеда, сам заговорил: — Юнь-гэ, доброе утро.
Я Пэн Юн.
Юнь-гэ, можешь звать меня Сяо Пэн.
Фан Юнь прищурил глаза, вспоминая информацию о Пэн Юне, которую разузнал Шу Яньань.
Студент пятилетнего курса Университета Сяннань, сейчас на пятом курсе первого семестра, зная, что, возможно, не сдаст вступительные экзамены в аспирантуру, рано вышел на работу.
Он еще не проходил ординатуру, но его образование было большим преимуществом. Комплексная сила медицинского факультета Университета Сяннань была намного выше, чем у Университета Ханьчэн.
По образованию Фан Юнь все еще немного уступал ему.
Фан Юнь тоже улыбнулся ему и кивнул: — Привет, Младший брат.
Он был моложе его как минимум на три-четыре года, называть его "Брат Юн" было бы совсем неуместно.
— Давно слышал о Старшем брате Фане, а сегодня увидел, он выше и красивее, чем я представлял, — в похвале Пэн Юна чувствовалась деревенская простота.
Какой старомодный способ здороваться.
Но Фан Юнь не обращал внимания. В возрасте Пэн Юна он, вероятно, еще не сильно столкнулся с "ударами общества" и просто притворялся взрослым: — На самом деле ты красивее меня, Младший брат, но я тоже довольно красив.
Шутка разрядила неловкость.
Затем Пэн Юн подошел и спросил Фан Юня кое-какую информацию, в основном о Лю Линьцзе и Чжан Цинъяне. Фан Юнь выборочно рассказал немного, а затем...
Чжан Цинъян и Лю Линьцзе постепенно пришли в отделение.
Завтра письменный экзамен, даже Чжан Цинъян, который ездил на небольшие курсы повышения квалификации, уже вернулся в отделение.
Пэн Юн снова притворился, что быстро сходится с людьми, и подошел поздороваться.
Но Лю Линьцзе и Чжан Цинъян посчитали такое поведение глупым.
Вы же конкуренты, зачем вы так?
После нескольких вопросов Лю Линьцзе и Чжан Цинъян немного отмахнулись от Пэн Юна.
Пэн Юн немного разочарованный стоял в углу.
Затем, когда пришло время обхода, он, только что сдавший письменный экзамен в аспирантуру, собирался хорошо себя проявить, но обнаружил, что Шу Сяошань совсем не дает ему много возможностей, просто быстро закончил обход.
Затем, представив Пэн Юна людям из группы, он оставил Пэн Юна у Чжэн Ляньшэна и ушел в кабинет заведующего отделением. Пэн Юн тут же почувствовал что-то неладное, но все же глубоко вдохнул и про себя подбодрил себя.
Бакалавр Университета Сяннань — это все еще очень сильный козырь. Если бы я не подал документы в слишком хороший университет для магистратуры, и конкуренция не была бы такой интенсивной, мне, возможно, не пришлось бы возвращаться и бороться за это место...
На этом сайте нет всплывающей рекламы, постоянный домен (xbanxia.com)
(Нет комментариев)
|
|
|
|