Глава 11. Только начало

Вскоре началась процедура. На самом деле это была довольно сложная манипуляция.

Врач проводил Цзылу терапевтическую пункцию, которая может использоваться для дренирования кровянистой спинномозговой жидкости, воспалительного экссудата или контрастного вещества, а также для введения различных лекарств в субарахноидальное пространство. При некоторых видах менингита, церебрального арахноидита, гидроцефалии с нормальным давлением и энцефалита взятие умеренного количества спинномозговой жидкости также может снизить внутричерепное давление и улучшить состояние. Процедуру не проводят пациентам в критическом состоянии, при сепсисе или инфекции кожи, подкожных мягких тканей или позвоночника в месте пункции, так как в последнем случае инфекция может быть занесена в центральную нервную систему. Кроме того, противопоказаниями являются объемные образования в черепе, особенно при значительном повышении внутричерепного давления или признаках грыжи головного мозга, а также опухоли верхнего шейного отдела спинного мозга или острая фаза травмы спинного мозга, поскольку первое может вызвать грыжу мозга, а второе — усугубить компрессию спинного мозга, что может привести к остановке дыхания и даже сердца.

Врач попросил Цзылу лечь на бок на жесткую кушетку, спиной перпендикулярно поверхности, голову согнуть к груди, руками обхватить колени и прижать их к животу, чтобы тело приняло дугообразную форму. Поскольку Цзылу не очень хорошо справлялась, врач попросил Мо Лин одной рукой придерживать голову пациентки, а другой обхватить ее ноги под коленями и крепко держать, чтобы максимально выгнуть позвоночник, расширить межпозвоночные промежутки и облегчить введение иглы.

Место пункции определялось на пересечении линии, соединяющей задние верхние подвздошные ости, и задней срединной линии, обычно выбирался промежуток между 3-м и 4-м поясничными позвонками, иногда процедуру проводили в выше- или нижележащем промежутке.

Доктор Ван левой рукой зафиксировал кожу в месте пункции, а правой медленно ввел иглу перпендикулярно спине. Цзылу вздрогнула, Мо Лин крепче прижала ее. Доктор Ван тихо сказал:

— Потерпи немного, сейчас все закончится.

Через некоторое время мандрен медленно извлекли. Увидев вытекающую спинномозговую жидкость, Мо Лин невольно содрогнулась.

Затем медсестра рядом взяла иглу, подсоединила манометрическую трубку и измерила давление. Вскоре она убрала трубку и собрала от 2 до 5 миллилитров спинномозговой жидкости для анализа.

Доктор Ван вставил мандрен обратно, затем извлек иглу целиком, наложил стерильную марлевую повязку и закрепил ее пластырем.

— Готово. Ну как, терпимо?

Цзылу кивнула. Мо Лин отпустила ее. С помощью медсестры Цзылу помогли лечь ровно, Мо Лин осторожно вытерла пот с ее лба, после чего ее отвезли обратно в палату.

— Обязательно лежать на животе без подушки 4-6 часов, иначе может возникнуть головная боль из-за низкого внутричерепного давления после процедуры, — напутствовала медсестра.

Доктор Ван, сменив медицинскую одежду, вошел в палату и кивнул отцу Цзылу.

— Процедура прошла успешно. Я очень доволен тем, как ты держалась, — улыбнувшись, сказал он Цзылу. — Сегодня хорошенько отдохни, завтра начинаем химиотерапию. Надеюсь, ты будешь в хорошем состоянии духа.

Цзылу кивнула, выдавив из себя улыбку. Та пронзительная боль все еще не отпускала.

— Пройдемте со мной, мне нужно подробно обсудить с вами вопросы химиотерапии Цзылу, — обратился доктор Ван к отцу девушки.

— Химиотерапия — это метод лечения, при котором используются химические препараты для уничтожения опухолевых клеток, подавления их роста и размножения, а также стимуляции их дифференциации. Это системный метод лечения, воздействующий на первичный очаг, метастазы и субклинические метастазы. Однако у него много недостатков. Например, химиопрепараты обладают низкой избирательностью, и наряду с лечебным эффектом часто возникают токсичные побочные эффекты различной степени тяжести. Во время химиотерапии наблюдаются слабость, апатия, потливость, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, а иногда и эритроцитов и гемоглобина, что может даже заставить пациента прекратить лечение. Поэтому прошу вас, родственников, быть готовыми, — с тяжелым сердцем сказал доктор Ван отцу Цзылу. — Кроме того, вам нужно будет работать над психологическим состоянием пациентки, поддерживать ее в преодолении трудностей и поощрять к сотрудничеству с врачами, чтобы минимизировать побочные эффекты.

— Мы будем стараться, — ответил отец Цзылу. Ему было очень тяжело. Он не мог смириться с мыслью, что его дочери в последние месяцы жизни придется переносить такие страдания. Но это был единственный способ продлить ей жизнь. Он предпочел бы сам вынести все это за нее!

После того как доктор Ван дал некоторые указания относительно мер предосторожности во время химиотерапии, отец Цзылу вышел из кабинета. Он не пошел сразу в палату, а нашел безлюдное место, достал сигарету, закурил и медленно затянулся. Он понимал, что прежде всего должен быть сильным и уверенным, чтобы стать моральной опорой для дочери и жены. Раз уж он не может ничего сделать за дочь, то пусть она хотя бы будет счастлива. Он надеялся, что ее последние дни будут наполнены радостью.

— Все еще больно? — с сочувствием спросила мама Цзылу.

— Уже не больно, мам. Было очень больно только в тот момент, когда игла вошла, а потом я ничего не чувствовала, — улыбаясь, ответила Цзылу.

Мо Лин молчала. Она все еще обдумывала неоконченную фразу Цзылу, сказанную в обед. Ей хотелось знать, что Цзылу от нее скрывает, но в присутствии дяди и тети она не могла спросить.

— Мо Лин, о чем задумалась? — Цзылу прервала ее размышления.

— Ни о чем, ни о чем, — несколько сбивчиво ответила Мо Лин.

— Только не говори, что ты испугалась во время процедуры. Ты же у меня не такая трусиха? — с улыбкой спросила Цзылу.

— Нет. Ты есть хочешь? — заботливо спросила Мо Лин.

— Не хочу. Я как будто стала другим человеком. Раньше, сколько бы я ни съела, к обеду всегда была голодна, а теперь меня тошнит от вида еды, — сказала Цзылу, а потом, улыбнувшись, спросила маму: — Мам, может, у беременных женщин такое же чувство? Я помню, у двоюродной сестры так было.

— Ну что ты такое говоришь, дитя? — мама и Мо Лин рассмеялись.

В этот момент в палату вошел отец.